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慢性鼻炎的治疗,慢性鼻炎应该如何治疗

发布时间:2019-06-08  阅读:1次   字号:  

慢性鼻炎的治疗,慢性鼻炎应该如何治疗

慢性鼻炎西医治疗1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。   2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠毫升,每2周一次,共2~3次。

亦可进行冷冻疗法或激光疗法。 慢性鼻炎中医治疗 1、肺虚邪滞,鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕。 或有面色淡白,自汗,易感冒。 检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。

舌质偏淡,苔薄,脉细或缓弱。

病机分析:肺主卫外,开窍于鼻。 肺气亏虚,卫外不固,不任风寒,鼻窦失利,故早晚气温偏低时鼻塞,并见少量黏白鼻涕,见下鼻甲肿胀,色淡暗,或有自汗、容易感冒;气为阳,推动血液运行,肺气虚,气血不荣于外,故面淡白。

舌脉所见为肺气亏虚之征。

【治法】益气固表,祛邪通窍。 【方药】玉屏风散(《世医得效方》)合温肺止流丹(《辨证录》)。

药物组成:黄芪、党参、白术、防风、荆芥、细辛、诃子、炙甘草、桔梗、鱼脑骨。 加减:酌加白芷、石菖蒲、五味子。 2、脾虚邪滞,鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,或有嗅觉减退、头昏沉重。

检查见下鼻甲肿胀,色淡暗。

伴体倦乏力,或纳差便溏。

舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉缓弱。

病机分析:脾土生肺金。

脾虚则肺气不足,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,早晚明显,时有少量粘浊白涕,检查见鼻甲肿胀,色淡暗。 脾虚湿邪久滞,清窍不利,故嗅觉减退、头昏沉重。

全身及舌脉所见为脾虚之征。 【治法】益气健脾,祛邪通窍。

【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)药物组成:党参、白术、茯苓、甘草、淮山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗。 加减:酌加白芷、石菖蒲、藿香之类芳香通窍。

若大便不稀溏,可改用补中益气汤,酌加白芷、川芎之类,以芳香通窍。 小儿多脾虚,致土不生金,无论有无大便溏稀,均宜从肺脾两虚立法,并注意酌加健脾开胃之品,以助增进食欲,如鸡内金、砂仁、神曲、炒麦芽之类。 3、阳虚寒滞,鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清。 面色淡白,畏寒肢凉,小便清长。 检查见下鼻甲淡暗肿胀。

舌淡,苔薄白,脉沉细。

病机分析:肺肾金水相生。

肾阳不足,肺气亏虚,不任风寒,鼻窍失利,故间歇性或交替性鼻塞,天冷益甚,或时有涕清,检查见下鼻甲淡暗肿胀。 肺气不足则淡白;肾阳不足,则畏寒肢凉,小便清长。

舌脉所见为肾阳亏虚之征。

【治法】温阳益气,调和营卫。

【方药】当归四逆汤(《伤寒论》)药物组成:当归、桂枝、白芍药、细辛、炙甘草、木通、大枣。 加减:酌加黄芪、附片温阳益气,加川芎、辛夷辛温通窍。 4、郁热上干,鼻窍不利【主症】间歇性或交替性鼻塞,少量粘黄涕,有时鼻内灼热干燥感,或有嗅觉减退、头额胀痛。

检查见鼻粘膜暗红,下鼻甲肿大。 全身或见口微干渴,小便黄,大便干,舌质红胖,苔微黄,脉略数或洪缓有力。 病机分析:郁热内蕴,循经上乘,鼻窍不利,气血郁滞,故见鼻塞不利,或鼻内灼热干燥感,检查见鼻黏膜暗红,下鼻甲肿胀;肺失清肃,肺津化浊与热邪相合,故见少量鼻黏黄涕;鼻窒不利,故嗅觉减退,头额胀痛。

全身及舌脉所见为肺与阳明郁热之证。 【治法】清肺胃热,宣肺通窍。 【方药】黄芩汤(《医宗金鉴》)药物组成:黄芩、栀子、桑白皮、麦冬、赤芍药、桔梗、薄荷、荆芥、甘草、连翘。

加减:酌加知母、葛根以助清热;加辛夷引药上行以利通窍。 若舌体红胖者,乃肺脾失司,津液不行,加木通、滑石清热利湿。

若兼头痛、口苦,酌加龙胆草、石决明之类清肝;鼻甲肿实,酌加皂角刺、山慈菇之类活血散结以利鼻窍;大便秘结者,酌加瓜蒌、火麻仁之类清热通便。

5、气血瘀滞,鼻窍不利【主症】病程长,多呈持续性鼻塞,香臭难辨,讲话时鼻音重,时有少量粘涕或白或黄,鼻甲肿胀硬实,表面不平,收缩反应差,或鼻甲呈桑椹样变,或有息肉样变。 舌质暗,或有瘀点。

病机分析:久病多瘀。 慢性鼻炎病程日久,邪毒久滞,气血瘀滞,鼻窍闭塞,甚则血瘀生痰,痰瘀互结,故病程长而多呈持续性鼻塞,鼻甲肿胀、硬实,甚或呈桑椹状、息肉样变;鼻窒不利,功能失司,故嗅觉减退、鼻音重。 邪滞鼻窍,肺失宣降,津液浊化,故见少量鼻涕,兼热则涕黄,兼寒则涕白。

舌脉所见为气血瘀滞之象。

【治法】行气活血,通利鼻窍。

【方药】当归芍药汤(《五官科学》)药物组成:当归、白术、赤芍药、茯苓、泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙、甘草、薄荷、川芎。

加减:若鼻甲呈桑椹样变者,酌加海藻、三棱、莪术之类活血化瘀,或用棱贝通鼻汤;呈息肉样变者,多属痰浊凝结或痰瘀互结,酌加浙贝母、牡蛎之类除痰散结。 若鼻甲呈肥厚改变、息肉样变,黏膜色淡,收缩反应不敏感,亦可从痰浊凝结辨证,治以行气化痰,散结通窍,用二陈汤加白芥子、桔梗、石菖蒲之类,兼气虚者酌加黄芪、党参、白术、炙甘草之类。 (以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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